Bolovi u slabinskoj kralježnici – križobolja, te ishialgija

Križobolja ili lumbago je jedan od najučestalijih problema današnjice, a prema epidemiološkim podacima zapadnih zemalja, 50-80% opće populacije barem jednom u životu ima bolove u donjem dijelu leđa.

Pojam križobolje (lumbago), označava osjećaj boli u mirovanju ili pri kretanju u donjem, slabinskom dijelu kralježnice. O išijasu govorimo kada se bol osjeća duž jedne ili obje noge, a ako istovremeno postoji bol u slabinskom dijelu kralježnice i u nozi tada kažemo da se radi o lumboišialgiji (lumboishialgia). Zapravo, križobolja i lumboišialgija ne predstavljaju neku posebnu bolest već se radi o raznim degenerativnim procesima koji su lokalizirani u donjem dijelu kralježnice.

Glavni uzrok tome je svakako razvoj moderne civilizacije. Nedovoljna tjelesna aktivnost i sjedilački način života, neka specifična zanimanja, nepovoljan položaj tijela kod pojedinih radnih procesa, stalno ponavljanje određenih položaja, povećana fizička naprezanja, razne povrede te niz drugih faktora mogu biti vanjski činioci koji doprinose pojavi bolnih križa.

Kod mlađe populacije kao glavni uzrok problema s leđima najčešće se navodi nepravilno i prekomjerno tjelesno naprezanje, te prekomjerno sjedenje koje premašuje snagu leđnih mišića, sveza i međukralježničkih kolutova. Kao što sam već navela takvo naprezanje može biti težak fizički rad ili više satni nepravilni tjelesni položaj, a tegobe redovito uzrokuju opušteni ili prenapregnuti mišići. kiva koja su pretjerano napeta mogu se u jednom trenu zgrčiti i pretvoriti u izrazito tvrdu i bolnu regiju uz iznenadnu žestoku i jaku bol. Ponekad tegobe u svezi s leđima nastaju tjednima ili mjesecima a započinju s ukočenošću i sve jačom boli. No te se tegobe mogu javiti i iznenada s naglom oštrom boli koju potakne primjerice podizanje nekog tereta.

U starijih ljudi križobolja je najčešće posljedica degenerativnih promjena na kralješcima slabinskog dijela leđa, prvenstveno promjene na jednoj ili više hrskavičnih pločica koje se nalaze između svaka dva susjedna kralješka koje nazivamo intervertebralnim diskovima.

Iste bolove u križima i nozi, s oštećenjem živca, mogu uzrokovati i razna druga oboljenja kao što su tumori, upale, povrede, prirođene promjene u donjem dijelu kralježnice, ginekološka oboljenja i dr. Međutim, ovi kao i još neki drugi uzroci su zaista rijetki te ne predstavljaju toliki javnozdravstveni problem.

Također prekomjerna tjelesna težina, nepravilna obuća s previsokim potpeticama, ravna stopala, prevelika psihička napetost i kronični stres također mogu uzrokovati križobolju.

Objavio:

Bolovi u vratnoj kralježnici

Bolovi ovog izvora jedni su od najčešćih bolova koji se javljaju u odrasloj dobi i od njih pati velik boj stanovnika.
Ukočen i bolan vrat, bolovi u leđima ili križobolja pogađaju sve više osoba.

Iako sve moguće uzročne čimbenike treba imati na umu, ipak su degenerativne promjene  kralježnice daleko najčešći uzrok bolova u vratu, leđima i križima. Naslijeđe, složena građa i velika pokretljivost vratne kralježnice, uz opterećenost težinom glave s jedne i suvremenim načinom života s druge strane, razlozi su za nastanak degenerativnih promjena na vratnoj kralježnici. Ulogu imaju i svakodnevne mikrotraume, do kojih dovodi sjedeći rad s glavom u prisilnom položaju (npr. rad za računalom, šivaćim strojem i sl.), vožnja automobilom, višesatno gledanje televizora i neki hobiji. Neprilagođena visina radne površine i stolca na radnome mjestu pridonose povećanom naprezanju vratne kralježnice, kao i nekvalitetan noćni odmor na previsokom ili preniskom jastuku i spavanje na trbuhu. Sve češći uzrok degenerativnih promjena vratne kralježnice su traume glave i vrata u prometnim nezgodama.

Bolovi u predjelu vratne kralježnice mogu se širiti prema jednom ili oba ramena, lopaticama ili prednjoj stijenci prsnog koša, a popraćeni su ukočenošću vrata i ograničenim pokretima vratne kralježnice. To stanje nazivamo bolni sindrom vratne kralježnice. Ako se bolovi iz vrata šire i u jednu stranu glave, mogu se javiti poremećaji vida, šum ili zujanje u ušima, smetnje ravnoteže, vrtoglavica, mučnina i povraćanje. U tom slučaju riječ je o skupu simptoma koji nazivamo cervikocefalni sindrom. Bolovi se mogu širiti i u jednu ili obje ruke, sve do prstiju, mogu se javiti trnci u prstima i duž ruke, smanjena ili povećana osjetljivost kože i gubitak snage u ruci. Tada govorimo o cervikobrahijalnom sindromu. Sva tri sindroma mogu se javiti i u mladih ljudi, u žena starijih od 30 godina i muškaraca starijih od 40 godina. Sve ove sindrome treba liječiti pod kontrolom liječnika a po potrebi i fizikalnom terapijom koju liječnik ordinira.

Liječenje

Liječenje klasičnim fizikalnim metodama ponekad ne daje maksimalne željene rezultate. Problem je što navedene metode djeluju na ublažavanje tegoba, ali ne i na uzrok samog problema, a to je mehanički pritisak na korijen živca. Kada više ne djeluju ni tablete, ni injekcije, ni fizikalna terapija, tada se obično preporučuje operativni zahvat, nažalost – sa upitnim rezultatom.

Je li operacija riješenje?

Operativnim zahvatom (ovisno o metodi) uklanja se prolabirani segment i, ukoliko je potrebno, učini se fuzija (spajenje segmenata tj. kralješaka). Nakon operativnih zahvata pacijenti navode brojne nemjerljive simptome: jutarnja ukočenost, migrirajući bolovi koji nisu lokalizirani samo u lumbalnoj kralježnici već se javljaju i kukovima, koljenima i drugim dijelovima kralješnice. Mjesecima operirane osobe ne mogu sjediti, a kada napokon to i uspiju, sjedenje je vrlo snažno fiksirano u položaju koji ih je i doveo u takvo stanje.

Što se može učiniti?

Prije mogućeg operativnog zahvata treba svakako probati neoperativnu terapiju kako bi se operacija izbjegla, kao i moguće postoperativne komplikacije te duga i skupa rehabilitacija.

Neoperativna terapija

  1. Kompleksno   fizikalno liječenje
  2. Kiropraktika
Objavio:

Minimalno invazivni zahvati

Pacijentima su uz klasične kirurške metode sada dostupne i nove metode liječenja kralježnice Minimalno invazivni zahvati (Spine Pain Management) koje u kombinaciji sa naprednom fizikalnom terapijom i rehabilitacijom osiguravaju brzu eliminaciju boli i najbolje rezultate liječenja.
SPM intervencije obuhvaćaju 15-tak različitih dijagnostičkih i terapijskih intervencija na kralježnici. Riječ je o inovativnim minimalno invazivnim zahvatima na kralježnici koji su vrlo učinkoviti u liječenju i brzo eliminiraju bol.

U poliklinici Korak se trenutno izvode tri takve metode:

Epiduralna i transforaminalna infiltracija

Epiduralnom i transforaminalnom injekcijom lijekovi se daju izravno u epiduralni prostor, i to kombinacija kortikosteroida i lokalnog anestetika. Kortikosteroid djeluje tako da smanjuje upalu živca, što zajedno s djelovanjem lokalnog anestetika smanuje i liječi bolove, prije svega radikularne bolove u nogama (ishijas) ili rukama, ovisno o mjestu gdje se injekcija daje. Metoda je efikasna jer se daje veća količina lijeka točno na mjesto gdje je upala i uzročnik bolova.

Kada se preporuča infiltracija?
Preporuča se u onim slučajevima kada želimo ublažiti i izliječiti radikularnu bol (bol u nogama ili rukama koja nastaje zbog lezije korijena živca), u svrhu smanjenja tegoba i olakšanja fizikalne terapije. Radikularna bol najčešće nastaje zbog upale živca uslijed hernije diska. Kortikosteroid sam po sebi ne liječi herniju diska, ali smanjujući upalu smanjuje i bolove i omogućava organizmu da sam zaliječi diskus herniju. Efekt epiduralne injekcije traje od 2 mjeseca do 2 godine, što je često dovoljno da se prebrodi akutna faza upale i da se hernija diska riješi bez operacije.

Dva su najčešća razloga za primjenu infiltracije :

1. hernija diska koja za posljedicu ima bol u nozi (tzv. išijas) ili bol u ruci ukoliko se radi o herniji diska na vratnoj kralježnici.

Tkivo diska koje kod hernije dolazi u blizinu živca donosi sa sobom kemijske spojeve koji dovode do upale s posljedičnim bolovima. Velika većina svih hernija diska može se liječiti bez operacije, samo je potrebno prebroditi akutnu upalnu fazu koja najjače boli. Epiduralna injekcija ima za cilj smanjiti upalu i bolove i na taj način zadržati pacijenta pokretnim i sposobnim za provođenje fizikalne terapije. Što se injekcija ranije primijeni, to je efikasnost veća; ukoliko simptomi traju kraće od 3 mjeseca, bolovi se liječe i izliječe kod 90% pacijenata. Kada tegobe traju od 3 do 6 mjeseci, efikasnost je oko 80%, a ukoliko tegobe traju duže od godinu dana, efikasnost procedure je oko 60%.

2. lumbalna stenoza (bolest starijih ljudi kod koje je zbog degenerativnih promjena sužen kralježnični kanal kojim prolaze živci koji idu prema nogama)

Simptomi ove bolesti su križobolja, bolovi u nogama i nemogućnost duljeg hoda bez odmora. Mehanizam djelovanja epiduralne steroidne injekcije kod ove je bolesti nešto drugačiji nego kod hernije diska, ali također efikasan kod 70-80% pacijenata. Primjenjuje se za smanjenje tegoba kod pacijenata koji čekaju operaciju, u slučajevima kada operacija nije indicirana, kada pacijenti ne žele operaciju ili se ne mogu podvrgnuti operaciji u općoj anesteziji.
Koji je postupak primjene ?

Epiduralna steroidna injekcija primjenjuje se u operacijskoj sali, uz prisustvo anesteziologa i pod kontrolom rtg aparata.

Pacijent leži na operacijskom stolu potrbuške ili na boku, ovisno o tome daje li se injekcija u vratni ili lumbalni epiduralni prostor.

Trajanje procedure je 30-ak minuta, potom pacijent odlazi u sobu za promatranje gdje boravi još najmanje 30 minuta. Kada liječnik bude siguran da je pacijent dobro i da nema alergijskih reakcija na lijekove ili drugih komplikacija, otpušta ga kući uz pratnju odgovorne i punoljetne osobe, koja će pacijenta odvesti kući.
Ponašanje pacijenta nakon infiltracije

Na dan primjene injekcije, pacijent se treba odmarati. Ukoliko radi sjedeći posao, odmor treba trajati 24-48 sati. Nakon toga dozvoljava se povratak na ranije aktivnosti.

Kontrolni pregled se zakazuje najčešće 7-10 dana kasnije, radi procjene učinka. Ukoliko prva injekcija ne dovede do smanjenja bolova, mala je vjerojatnost da bi druga ili treća to učinile. Međutim, ukoliko se bolovi smanje nakon prve injekcije, ima smisla ponavljati injekciju ukoliko bude potrebno, u razmacima ne kraćim od 2 tjedna. U godini dana pacijent može primiti maksimalno 3-4 epiduralne injekcije.

Cijena zahvata: 1.500 kn

 


Pulsna radiofrekventna neuromodulacija spinalnog živca (DRG) slabinske kralježnice, te kukova

Mnogi pacijenti pate od kronične radikularne boli u nogama ili kukovima. To su oni sijevajući bolovi koji se šire iz križa preko kuka, preko vanjske strane natkoljenice i potkoljenice sve do stopala. Bolovi su slični ishijasu, samo traju dugo vremena, nerijetko i godinama.

Najčešće nastaju zbog neliječene ili slabo liječene diskus hernije, degenerativne foraminalne stenoze (suženja otvora kroz koji živac izlazi iz kralježničnog kanala),artroze kuka , a nerijetko nakon neuspjelih operacija ili zbog formiranja priraslica.

Liječenje kronične radikularne boli konvencionalnim metodama, uključujući fizikalnu terapiju, daje slabe rezultate. Pulsna radiofrekventna neuromodulacija novija je terapijska metoda, korisiti se u zadnjih 10-ak godina. Studije efikasnosti govore da je kod 90% pacijenata smanjenje bolova veće od 80%, a da analgetski efekt traje od 3 do 5 godina. Ova metoda najefikasnija je kod kronične radikularne boli uzrokovane hernijom diska i lumbalnom stenozom , te kod bolova uzrokovanih težom artrozom kuka .

Ovoj terapijskoj intervenciji svakako treba prethoditi dijagnostička blokada spinalnog korijena ili zgloba kuka . Ukoliko je dijagnostička blokada pozitivna i identificiran je korijen koji je uzrok kroničnih bolova, pristupa se terapijskoj intervenciji koja se sastoji od plasiranja elektrode pod kontrolom rtg aparata u neposrednu blizinu dorzalnog ganglija (DRG) dotičnog živca.

Potom se aplicira pulsna RF struja određenih karakteristika i vremenskog trajanja. Nakon kratke opservacije i promatranja pacijent se otpušta kući.
Oporavak traje 2-3 dana.

Cijena zahvata: 4.000-6.000 kn

 


DISC FX metoda

U poliklinici Korak danas je prvi put u Hrvatskoj izvedena suvremena metoda liječenja kralježnice Disc-FX, koja omogućava brz oporavak pacijenta.

Metodu koja se u svijetu primjenjuje zadnje tri godine predstavio je specijalist fizikalne medicine Ivan Grgurev.

Disc–FX metoda nastala je kao rezultat kombinacije različitih minimalno invazivnih liječenja križobolje, a predstavlja dosad najučinkovitiji način liječenja kralježnice jer omogućava liječenje oštećenog diska bez uništavanja okolne anatomije diska, rekao je Grgurev.

“Kod te metode nema upotrebe noža , nego kateterom promjera 3 milimetra ulazimo, pod kontrolom rendgena, u diskus na točno određeno mjesto, a nakon toga čupkalicom izvadimo željenu količinu diskusa da bi nakon toga zatvorili otvor diskusa i tako spriječili komplikacije. Na kraju radimo klasičnu ‘pain metodu’ kojom eleminiramo bol tako da posebnom elektrotermičkom procedurom prođemo kroz vanjski dio diskusa i zatvorimo „ rupu u prstenu diska “, rekao je Grgurev. Dakle ova metoda jedina od svih minimalno invazivnih zahvata objedinjuje mehaničko , termičko i protuupalno liječenje istovremeno .

Disc-FX metoda primjenjuje se na pacijente sa srednje teškim oboljenjem diskusa, a oko 60 posto pacijenata koji na takav način liječe križobolju pate od išijasa, kazao je Grgurev.

PREDNOSTI MINIMALNO INVAZIVNIH ZAHVATA

- Bezbolni zahvat uz lokalnu anesteziju u trajanju od 20-40 min
- Zahvat se izvodi ambulantno, nema potrebe za ležanjem u bolnici
- Liječnik primjenjuje zahvat kroz kožu putem tanke igle uz preciznu 3 D RTG kontrolu ubrizgavanj
- Mogućnost primjene na više diskova odjednom
- Liječenje vratne (cervikalne), prsne (torakalne) ili slabinske (lumbalne) hernije diska
- Pacijent odlazi kući 1-2 sata nakon procedure i oslobađa se dugotrajnih neugodnih bolova
- Bez operativnog reza, bez ožiljka, bez oštećenja mišića i okolnih struktura
- Nema opasnosti od infekcije i krvarenja
- Ne postoji mogućnost stvaranja adhezija – priraslica – to je česta komplikacija nakon klasične operacije – zbog čega bolesnici imaju trajne bolove
- Brži oporavak ( 2-4 dana ) i bez rizika u odnosu na klasičnu operaciju (oporavak 6-12 mjeseci)
- Nema potrebe odlaska u Toplice i gubitka vremena
- Zahvat ne narušava stabilnost kralježnice, za razliku od klasične operacije
- Pacijent se već nakon pola do maksimalno dva sata vraća svakodnevnim životnim aktivnostima
- Nema opće anestezije (koja ima često kasnije komplikacije zbog umjetnog “ potapanja “ mozga – razviju se kronične bolesti tipa dijabetes, povišen krvni tlak…).

Objavio:

Preporuke za zdravlje kralježnice

Nekoliko savjeta i preporuka – dr. Sučević

  1. izbjegavati sjedenje duže od 60 minuta – kad niste na poslu
  2. izbjegavati nošenje tereta težeg od 10 kg
  3. izbjegavati sagibanje prema podu bez čučnja
  4. ljeti – pri dolasku na plažu prije plivanja obrisati ledja ručnikom (znoj)
  5. ljeti – pri  izlasku  iz mora promijeniti kupaće gaće – staviti suhe
  6. redovna  tjelovježba je poželjna – brzo šetanje, lagani džoging po makadamu, bicikla itd.
  7. spavati na anatomskom madracu (Miler, Tempur, Hespo, Dormeo)- na boku
  8. na plaži poželjno je sunčanje leđa bez hlada  7- 10 minuta
  9. plivanje u moru ljeti – leđno, može i lagano prsno, nije loše sa perajama, ne plivati  u moru ako je temperatura ispod 24 stupnja ( jer se korijen živca u hladnijem moru može upaliti, te  ćete imati samo štetu)
  10. u moru je ljeti korisno raditi vježbe koje ste naučili – uz plivanje ..
  11. anatomski jastuk za vratnu kraljež je poželjno koristiti – Miler, Tempur…
  12. fizikalna terapija održavajuća – 10 seansi barem dva puta godišnje
  13. hlače moraju biti šire, kaiš ne stezati, staviti kaiš labavije- radi mikrocirkulacije u zdjelici i slabinskoj kralježnici
  14. ne pušiti – nikotin oštećuje mikrocirkulaciju živaca i diskova u kralježnici
  15. održavanje poželjne tjelesne težine – višak kilograma osobito smeta kod stajanja u mjestu, mada kilogrami više štete kukovima i koljenima, manje kralježnici – nisu toliko bitan čimbenik kao što se piše
  16. sic automobila bi bio poželjan što viši ako je moguće (npr. monovolumen, SUV, kombi …)
  17. dovoljno sna (8 sati)  – noću se disk puni tekućinom
  18. kvalitetni ortopedski ulošci na temelju indivudalnog laserskog otiska se preporučuju za kronični lubago
  19. kvalitetna slabinska ortoza – steznik za križa se preporuča za kronične križobolje
  20. kvalitetna ergonomska stolica na radnom mjestu je poželjna, vrh ekran računala mora biti više od razine očiju
  21. kod kašljanja i kihanja – sageti se prema naprijed – ne stajati uspravno, niti sjediti u tom momentu
  22. čuvati se propuha, ako je donja majica oznojna, odmah je promijeniti i staviti suhu
  23. nakon pranja kose ne izlaziti iz stana sat vremena
  24. obuća kao japanke ljeti je jako štetna za leđa, kao i balerinke, idelna obuća za žene je peta od 3-4 cm, za muškarce đon visine 2 cm
  25. izbjegavati sjedenje prekriženih nogu
  26. kod akutne boli do pet dana bolje je hlađenje – led (hladni oblozi),  kod boli koja traje duže od tri dana bolja je toplina (topli oblozi, fen, topli tuš)
  27. izbjegavati sportove u kojima je podloga umjetna trava i beton – nogomet, basket, uz to džoging po asfaltu ili betonu, ili  odbojka – zabranjeno!
  28. Tempur  anatomski jastuk za glutealnu regiju se preporuča kod ljudi koji dosta sjede – ravni  – debljina jastuka 5 cm – znači sjedi se na njemu (Apolonia)
  29. kod dužih vožnji automobilom – npr. Split – Zagreb, napraviti pauzu od bar 1 minute svakih 90 minuta
  30. spavanje na trbuhu je jako štetno za vratnu kralježnicu – preporuča se spavanje na boku – npr . dešnjacima je bolje više spavati ne lijevom boku
  31. izbjegavati vježbe sa fleksijom leđa – npr. trbušnjaci, a istezanje leđa i vrata je poželjno u bilo kojem smislu (joga, pet tibetanskih vježbi, Mc Kenzie koncept – vidi  web stranice)
  32. kod ustajanja iz kreveta – uvijek se prvo okrenuti na bok, potom ustati
  33. u teretani korisno je trčanje na traci, vožnja bicikle, te orbitreka, rad na spravama, kao i dizanje utega iz ležećeg položaja,  izbjegavati mrtvo dizanje i čučnjeve sa utezima
  34. blaže degenerativne promjene kralježnice počinju već u dobi od 25 godinu života, zato bi trebalo za osobe koje na poslu dugo sjede ustati svakih sat vremena jednu minutu i rastegnuti se
  35. u sjedećem položaju tlak u slabinskoj kralježnici je 245 kilopondi, u ležećem 35 kp, a kod hodanja 55 kp. – dakle sjedite što manje to bolje
  36. fizio–pojas dr. Ho  (koji se prodaje preko bestselera TV) ne kupovati, u praksi  nije dokazana učinkovitost
  37. Čuvajte se dr. Googlea –jako loš specijalista! Ljudi koji koriste internet za dijagnosticiranje vlastite bolesti uglavnom ne znaju realno interpretirati svoje simptome. Ovo pogrešno dijagnosticiranje ima dva glavna oblika – pretjerani optimizam, gdje podcjenjuju rizik od obolijevanja i sasvim suprotnog pristupa kod kojeg preuveličavaju mogućnost obolijevanja (češća varijanta)
  38. kod noćnih grčeva korisno je uzimati Donat Mg 3 čaše na dan, ili šumeći magnezij 1 tbl na dan, ili ako ne pomaže Rivotril tablete 0,5 mg 1 tbl navečer
  39. terapija atlas profilaksa (namještanje atlasa – prvog  vratnog kralješka) – ing. Karlić  je znanstveno utemeljena, te je u Švicarskoj u sustavu zdravstva, od dislokacije ili rotacije atlasa bolesnici mogu imati brojne smetnje – vrtoglavice, glavobolj, bolove u  zglobovima (tel. 482 344 )
  40. kod džoginga i trčanja na traci najbolje je trčati tempom u kojem je puls 120 – 130,  u aerobnim uvjetima izgaraju masnoće, te je stimulacija mikrocirkulacije u kralježnici najoptimalnija
  41. prehrana za kralježnicu – izbjegavati hranu koja ima puno glutamata (toksičan za kraljež.) – hrenovke, paštete, mesni doručak, hot dog, ćevapi…
  42. ujutro kada oblačite čarape najbolji položaj je ležeći  na krevetu,  u sjedećem položaju je nezgodno radi saginjanja, u stojećem položaju nije dobro radi  opterećenja zdjelice i torzije kralježnice
  43. kozmodisk – nije jasno dokazana učinkovitost
  44. kiropraktika – moćna metoda liječenja, u SAD, Kanadi, Italiji  je u sustavu zdravstva, u Splitu imaju tri odlična kiropraktičara
  45. najoptimalnije vježbe za vratnu kralježnicu na internetu – utipkati   – „vježbe za vratnu kralježnicu – Deep Heat „
  46. za slabinsku kralježnicu najbolje vježbe na internetu su -   Bolkovac Vjekoslav – Hiropraktika (vidi pod vježbe za kralježnicu ), te Mc Canzie vježbe
  47. kod pranja zubi ujutro i navečer- lijevom rukom se osloniti na lijevu natkoljenicu- kod bolesnika sa križoboljom
  48. operacijsko liječenje slabinske kralježnice je najbolje  odgoditi  do  2186. godine, jer je oporavak spor, postoje česte kasne komplikacije (priraslice ) – osim ako bolesnik ima gubitak  funckije mokrenja, paralizu stopala ili nesnosne stalne i noćne bolove koji ne reagiraju na nikakve analgetike
  49. protokol liječenja diskus – hernije u EU: 1. kompleksna kvalitetna fizikalna terapija, 2. miminalno invazivni zahvati (ESI, TFSI), te tek   3.  je operacijsko liječenje!
  50. stres i kronični umor ima dosta patološkog utjecaja na mišiće i živce kralježnice
  51. inače od svih organa u ljudskom tijelu najbrže stari kralježnica – od 25. godine života, potom oči (od 40. godine života –„ staračka dalekovidnost“), i mozak (od 35. godine života kvaliteta pamćenja opada oko 1% godišnje )
  52. MR snimanje je naravno puno bolje nego CT za kralježnicu (CT  je kao 49 RTG pluća,  CT  je kao EI Niš crno bijeli Tv, a MR je plazma Panasaonic )
  53. često nakon plivanja pacijenti imaju pogoršanje zbog nepravilne tehnike
  54. pazite na prehranu i pijte dovoljno vode – ovu rečenicu ste sigurno čuli već sto puta, ali nikada nije naodmet ponoviti je. Naime, dovoljnim unosom bjelančevina povećat ćete mišićnu masu, a najmanje šest do osam čaša vode dnevno doprinijet će zdravlju diskova među kralješcima, kao i drugim organima i funkcijama povezanim s leđima.
Objavio:

Vodena terapija za bolnu kralježnicu

Dok plivaš, glavu drži mirno i izbjegavaj bilo kakve nagle pokrete.
Plivanje je idealan sport za uklanjanje bolova u leđima, no trebaš znati koji je stil za tebe najbolji i koristiti pravilnu tehniku plivanja. Saznaj koje su dobrobiti, ali i opasnosti leđnog plivanja te kako ti plivačke naočale mogu pomoći da spriječiš ozljede vrata.

Naši zglobovi vole vodu

Plivanje je sport koji se vrlo često propisuje sportašima i rekreativcima koji pate od bolova u leđima pogotovo u donjem lumbalnom dijelu kralježnice. Razlog tome je gotovo zanemariv pritisak koji voda stvara na sve zglobove i kralježnicu prilikom te sportske aktivnosti.

Za razliku od trčanja, jogginga i hodanja, gdje je vanjski pritisak na kralježnicu velik i dulje bavljenje takvom aktivnošću može prouzročiti ozljedu, u plivanju je vjerojatnost ozljede vrlo malena.
Jedina je opasnost upala vratnih mišića koji se kod dužih treninga i nepravilne tehnike mogu premoriti jer neiskusni plivač pokušava zadržati glavu iznad vode.

Općenito govoreći, vrlo je bitno da glavu držiš mirno i izbjegavaš bilo kakve nagle pokrete te da ti je pogled usmjeren ravno gore ili dolje ovisno o stilu, te da ne radiš plivačke okrete koji mogu biti donekle opasni za amatera.

Također, plivanje će kao i svaka druga aerobna aktivnost povećati dotok kisika u teže dostupna mjesta, te će na taj način više kisika i hranjivih tvari biti dostupno mišiću za oporavak, rast i razvoj.

Kod pacijenata koji imaju smetnje sa vratnom kralježnicom preporuča se pretežno leđno plivanje.
Kod pacijenata koji imaju smetnje sa slabinskom kralježnicom preporuča se miješano: leđno + prsno plivanje.

Pravilno leđno plivanje
Umjerena brzina plivanja, ne forsirana, može i uz peraje (jačaju mišiće stražnje lože), glava mora biti u ravnom položaju – idealno da možete na čelu držati čašu vode dok plivate – ako je naravno bonaca, ako su valovi nagutat ćete se mora krasno ( izreka jednog olimpijskog pobjednika ), rukama naizmjenice zamahivati ravno, ne u koso, tako da vam pod vodom prolazi u razini boka, može i mix: plivati i sa zamahom sa obje ruke istovremeno + naizmjenice. Brzina zaveslaja:jedan zaveslaj u 2 sekunde, brzina rada stopala i poktoljenica – jedan trzaj u sekundi!

Pravilno prsno plivanje
Glava isto što bliže vodi– ne gledati u nebo, zamah rukama- jedan zamah u 2 sekunde- noge rade izbačaj pod kutem od 45 stupnjeva– jedan trzaj u dvije sekunde!

Naravno, more mora biti toplo – 24 stupnja i preko toga.
Idealno je 2 x 45 minuta odplivati svaki dan ukoliko vam to obaveze dopuštaju, ili ako nemate strogu ženu (muža).

Objavio: